问：谁能帮帮我?
答： 以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后，能有一种安全、可靠的止孕方法，如今已有了口服流产药，如米非司酮、米索前列醇等，效果显著，深受欢迎。但若应用不当，也会发生严重副反应与并发症，故不能掉以轻心。米非司酮又称息隐或Ru486，为一种新型的抗孕激素药物，可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65％～85％，而与米索前列醇合用，其成功率(即完全流产)可高达95％以上。它适用于停经49天以内，尿妊娠试验为阳性的孕妇，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。一般应用米非司酮与米索前列醇后，约2～3天，子宫腔内的胚囊即可排出，此时阴道出血较多，可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，随后出血停止，这称为完全流产，故规定孕妇在药物流产后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验，以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者，则应及时去医院复查，对流产失败或流产不全者，需分别作人工流产或刮宫手术。然而，有些孕妇对该药的利弊不甚了解，以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产，开始未见胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态，经医生诊断为宫外孕，幸亏抢救及时才化险为夷；另一位孕妇虽在医院作药物流产，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮宫，方转危为安；还有一位孕妇在药物流产后，阴道持续出血达40余天，企图借助于月经冲下残留组织，而未及时刮宫，也导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚女子，往往存在一种错误认识，以为药物流产宛如月经来潮一般，不会影响
健康，以至不重视采取有效的避孕措施，一旦发现怀孕便要求药物流产，有的一年内做两三次，显然会损害身体。由此可见，药物流产不是常规的避孕方法，而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院，在医生监护和指导下进行，切忌孕妇擅自在家中服药流产，否则后果不堪设想。“药物流产”仅适用于
健康早孕妇女，有合并症者不宜服用，下列人员禁用：（一）心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者；（二）有使用前列腺素药物禁忌症者，如：青光眼、哮喘、过敏体质等；（三）带节育环受孕和怀疑宫外孕者。药物流产要三思而后行。因为种种原因，有些早期妊娠妇女（尤其是一些未婚先孕的女青年）因怕人工流产痛苦而采用药物流产。表面上看药物流产痛苦虽少，但使用不当苦恼更多。因“药流”而带来的一些并发症、后遗症往往会影响女性朋友的
健康。首先要了解，凡用来“药流”的药物，如米非司酮、卡波前列甲酯、塞普酮等催经止孕药，服用后除常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应外，还对肝脏、肾脏有一定的影响。如果肝肾功能不良的妇女，服了这类药物，有可能加重肝肾负担，诱发肝肾疾病，或使原有疾病进一步加重。而药物流产也并非百分之百会成功，其成功与否，主要取决于妇女自身的敏感性和胚胎本身的特点等因素。一般来说，闭经日期越短，成功率越高，通常闭经50天内妊娠早期的妇女，才宜选用“药流”。其次应知道，采用药物流产，用药后一般阴道出血多在5～10天，严重者可在半月以上，易引起贫血。有些妇女进行“药流”后，仅能排出部分胚胎，甚至不能排出胚胎，造成阴道流血达数月之久，更有甚者还会发生致命的大出血。出现此类情况若不及时进行处理，则阴道淋漓出血不断，可诱发盆腔炎，引起输卵管阻塞，继发不孕症；有的还会遗留下腰酸腹痛等症状。如果是宫外孕输卵管妊娠者，误服了堕胎药物，不仅会延误宫外孕的诊治，还可能因输卵管破裂而危及生命。还有一点值得注意，某些未婚先孕的女青年，由于怕张扬，常暗自买药堕胎。这些人“药流”时不能得到充分的休息，边流产边工作。工作轻松、环境舒适的好一点；如果工作环境潮湿，体力劳动重的还可出现其他并发症，如风湿性腰腿痛及肝肾虚损所致一些病症。“药流”时如房事不节，不注意卫生，或卫生常识少，易发生生殖器官感染，并发盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等妇科疾玻有的用药不当导致大出血，抢救不及时还会有生命危险。因此，妇产科专家提醒人们：药物流产有严格的适应症，不适合药物流产的人私自买药堕胎非常危险！打算采用“药流”的女子，千万不要图省事或怕羞，自己做主买药服用，更不能随便找游医、庸医进行“药流”。一定要到有血源、具备手术和输血条件的医院的妇产科去做。要请妇产科医生仔细检查确定可以服用时，方可在医生的指导下服药。在医疗机构施行药物流产有利无害，因为孕妇服药后，如果胚胎未能及时排出，医生可及时施行清宫术来补救；一旦出血过多，医生能立即采用输液、输血等抢救措施，避免危及药物流产者的
健康和生命安全。