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月经晚了三个月


问:月经晚了三个月

答:    月经后期月经周期延后7天以上,甚至四五十日一行的,称为“月经后期”。如每次仅延后三五天,或偶然延后1次,下次仍如期来潮的,均不作月经后期论。此外,或在青春期月经初潮后数月内,或更年期月经终止前,经期时有延后,如无其他证候者,亦不视为“月经后期”。月经后期中医如何辨证治疗1.血寒型证见经期延后,量少,色黯有血块,小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷。苔白,脉沉紧。治宜温经散寒调经。方药:人参10g当归8g川芎10g白芍10g桂心8g莪术8g丹皮10g牛膝10g甘草6g。加减:如经量过多,则去莪术、牛膝活血祛瘀之品,酌加炮姜10g焦艾叶8g,温经止血。如腹痛拒按,时下血块者,加蒲黄10g五灵脂10g以化瘀止痛。2.虚寒型证见月经后期,量少色淡红,质清稀,无血块;小腹冷痛,喜暖喜按,腰酸无力,形寒肢冷,小便清长,大便稀薄,面色白;舌淡,苔白,脉弱无力。治宜扶阳祛寒调经。方药:艾叶10g吴茱萸10g肉桂8g香附8g白芍10g续断10g黄芪10g生地黄10g川芎10g当归10g。加减:大便稀薄者,加补骨脂10g白术10g肉蔻10g;气短、自汗、乏力者加人参10g;食欲不振者加焦山楂10g焦神曲10g陈皮10g以醒肾悦牌而助消化;尿频清长者,加桑螵蛸10g益智仁10g以固肾缩尿。3.血虚型证见经期延后,量少,色淡红,无块,或少腹隐痛;或头晕眼花,心悸少寐,面色苍白或萎黄。舌质淡红,脉细弱。治宜补血调经。方药:人参10g山药10g熟地8g杜仲8g当归10g枸杞8g山茱萸10g炙甘草6g。加减:若脾虚不运,食少便溏,去当归,加白术10g扁豆10g砂仁10g,以增强健脾和胃之力。心悸少寐,加远志8g五味子10g以交通心肾,宁心安神。如血虚阴亏,兼有潮热,盗汗,心烦,加女贞子8g旱莲草10g何首乌10g地骨皮10g以养阴清虚热。4.气滞型证见月经周期延后,量少或正常,色红质稠或正常,行而不畅,或有小血块;小腹胀痛,按之不减,精神郁闷,两胁乳房胀痛,时欲叹息;舌质正常或偏红,若正常或薄黄;脉弦或弦数。治宜行气开郁调经。方药:乌药10g香附10g木香10g当归10g甘草6g。加减:若月经量少两胁胀痛者,经前、经期加赤芍10g柴胡10g郁金10g川芎10g以增强理气行滞活血调经之力;若兼见月经量偏多,经色深红,舌质红,苔黄,脉弦数有力为肝郁气滞化热者,去木香,加丹皮10g焦山栀以清泄都热;若乳房胀痛甚或结块者,加橘核10g象贝母10g海藻10g穿山甲10g以疏理软坚散结;气滞兼见血瘀,月经量少夹瘀块腹痛者,加川芎10g红花10g桃仁10g以活血行血祛瘀。5.痰阻型证见经期延后,经量或多或少,经血夹杂粘液。色淡,质稠,或平时带多质稠,平素咳嗽多疾,或体质肥胖,或脘门呕恶,或眩晕心悸,苔厚腻,脉弦滑。治宜燥湿化痰,活血调经。方药:法半夏10g橘红10g茯苓10g生姜10g乌梅10g炙甘草6g川芎8g当归10g。加减:如体质肥盛喜食膏粱厚味者,加苍术10g香附10g以燥湿行气;兼见热证者加黄连8g。如何预防月经后期1.适寒温应注意气候环境变化,适当增减衣被,不使过热过凉,以免招致外邪,损伤血气,引起月经玻2.节饮食应注意饮食定时定量,不宜暴饮暴食或过食肥甘滋腻、生冷寒凉、辛烈香燥之品,以免损伤脾胃而致生化不足,或聚湿生痰或凉血、灼血,造成月经不调。3.调情志要保持心情舒畅,避免忧思郁怒,损伤肝脾,或七情过极,五志化火,扰及冲任而为月经疾玻4.适劳逸要积极从事劳动(体力和脑力劳动),但不宜过度劳累和剧烈运动,过则易伤脾气,可致统摄失职或生化不足而引起月经疾玻5.节育和节欲要重视节制生育和节欲防病,避免生育(含人流)过多过频及经期、产后交合,否则损伤冲任、精血、肾气,导致月经疾玻

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