问：有关月经的问题
答： 月经先后无定期月经不按周期来潮，时或提前，时或延后，超过7天，而经量多少不一，有时多，有时少，连续2个周期以上者，称为月经先后无定期，亦称经水先后无定期、月经无定期、经行或前或后、经期紊乱、经乱等。若仅提前或错后3～5天，不作月经先后无定期论。月经先后无定期如何辨证施治1．肝郁型证见月经周期先后无定，经量或多或少，色正常或紫红，行经不畅，或有血块；精神郁闷，或心烦易怒，或胸闷不舒，时叹息，嗳气食少，经前乳房或小腹胀痛，经来痛减；苔薄白或薄黄，脉弦。治宜疏肝理气调经。方药：柴胡12g白术10g茯苓8g当归10g白芍10g薄荷10g煨姜8g甘草6g。加减：若肝血不足，肝阳偏亢，并见头晕目眩，舌红口干者，去薄荷煨姜之辛散，可加石决明10g明天麻10g川石斛8g钩藤8g菊花10g等平肝潜阳之品；肝郁致瘀，经水涩少夹块，小腹胀痛，加延胡索8g川楝子8g生蒲黄8g丹参8g桃仁10g。制香附8g五灵脂8g红花6g以行滞活血止痛；肝郁化热而经量多、色红、质稠，口干，头晕，舌红，脉弦数者，去当归、煨姜、薄荷、白术之辛温行血，加焦山栀8g丹皮8g茜草8g生地8g以清肝凉血；若见胸闷纳呆、嗳气、叹息、胃脘胀痛，加佛手10g陈皮10g青皮8g郁金10g；腹胀满，加厚朴10g枳壳8g；乳房胀痛加香附10g橘核10g。2．肾气亏虚型证见月经周期时先时后，量少，色淡，质情，带下清稀量多。精神不振，头晕耳鸣，腰酸软，小便频数清长，或尿后余沥不尽，或夜尿频多，舌淡苔白，脉细弱。治宜补肾调经。方药：党参10g熟地黄10g淮山药10g山茱萸8g菟丝子10g远志8g五味子10g炙甘草6g。加减：若经前、经期，去党参、山茱萸，加当归10g赤芍10g红花8g川芎8g青皮8g以活血理气；小便频数清长者，加益智仁10g桑螵蛸8g以固肾缩尿。3．脾气虚弱型证见经来时先时后无定期，量或多或少，色淡红、质清。面色萎黄不华，少气懒言，四肢倦耽消瘦，食少纳呆，脘腹胀满，大便溏保舌淡、苔白，脉缓弱。治宜补脾益气，养血调经。方药：人参10g白术10g茯苓8g白芍10g当归身10g陈皮10g香附10g牡丹皮10g炙甘草6g。加减：如兼见气短下陷，小腹下坠，或周期多见提前，经量过多者加黄芪10g升麻8g乌贼骨8g以固气摄血。如生化不足，周期多见后延，经量过少者加熟地黄10g枸杞子10g以补血。月经先后无定期如何预防本病的主要病因在于忧思抑郁或多产、房劳，因此调情志，节欲，是预防本病发生及配合治疗和护理的重要措施。月经先后无定期的预后如何本病如及时治疗，又能重视调护，生活与药物互相支持配合，可望治愈。若调护不当，则可向崩漏或闭经转化，或本病各证型之间相互转化。