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妇产科

我药物流产了2 次?怎么办`~


问:我药物流产了2次?怎么办`~

答:    药物流产具有一定的适应症,并非所有孕妇都可以毫无顾忌地做药流,特别是多次做过人流者,再进行药流显然是不合适的。  已经进行过人流的孕妇,子宫内膜曾经遭受过机械性刺激,其光滑度受到影响,常常导致发育不良,胎盘粘连等,这与手术操作不当发生子宫内膜表面上皮的重建困难,腺上皮不能再生,间质出现纤维化及玻璃样改变或钙化有关。多次人流还有可能引起子宫内膜的感染,严重者使子宫内膜不再增殖而发生炎性萎缩。这些都是给再次采用药物流产带来极大的麻烦。做人流次数越多,发生药物不完全流产的比例也就越高,而不完全流产将对女性的健康造成很大的危害。  在临床中经常见到药物流产不灵的现象。这些服药者多半埋怨甚至怀疑药物有问题,实际上这是与其自身的具体情况有直接联系。药物流产有着严格的指征,并非随便可以服用的。禁忌症就包括经常进行人流术者。  要知道,药物流产与人工流产一样,也是迫不得已的方法,千万不可将其当作避孕“常规”,更不能误认为是完美无缺的补救措施。曾经做过人流术的女性,进行药流前最好多听听医生的意见,对于医生的否决务必要遵从,切勿自以为是,健康和安全是首位的。(1)停经在49~56日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。  (2)不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。  (3)对手术流产有恐惧心理的妇女。禁忌证  (1)米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾并糖尿并甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾并高血压等。  (2)前列腺素药物禁忌:心脏并青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。  (3)带宫内节育器妊娠者。  (4)可疑宫外孕者。  (5)吸烟>10支/日或嗜酒者。  (6)距医疗单位较远,不能及时就医者。

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