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已婚的女人在装了节育环后例假不正常,怎么办?


问:已婚的女人在装了节育环后例假不正常,怎么办?

答:    在目前的避孕措施中,安放节育环和口服避孕片是最受欢迎的两种方法。可是,有些人在安放了节育环以后会发生阴道出血现象。究其原因,有以下3种:(1)节育环压迫了子宫内膜并使其充血、水肿、坏死,形成溃疡,以致出血。(2)节育环可提高纤维蛋白溶解酶的活性,使纤维蛋白易于溶解,以致血液凝固产生障碍,因而导致出血。(3)放环后,体内的前列腺素会增加。而前列腺素有抑制血小板凝集,扩张血管,使血管壁通透性增加的作用,其结果可使出血量增多。上环后有哪些副反应(1)出血:子宫不正常出血是宫内节育器最常见的副反应,主要表现月经过多,周期缩短,经期延长和经间期不规则出血。放置后头3个月内经量增多最为明显,以后血量逐渐减少。月经血量可增加50%~200%。出血量多的原因是多方面的,宫腔内放置宫内节育器后作为异物刺激子宫收缩;宫内节育器的机械性压迫,可使子宫内膜发生局部损伤,发生不规则出血。由于机械性损伤同样可激活体内凝血和溶血的串连反应;又因放置宫内节育器后宫腔内发生炎性反应,大量炎性细胞浸润,中性白细胞和吞噬细胞均能释放纤溶激活酶;带器后前列腺素合成加快,释放增多。宫腔内由于这些生化环境的改变而导致月经血量增多。月经血量增多可导致贫血或加重贫血,因而影响带器妇女健康,出血多也易引起宫内节育器脱落或中途取出,限制了宫内节育器的长期使用。应当及时就诊采取积极的治疗措施。每次月经血量持续超过80ml或血色素低于80g/L,应考虑取环。(2)疼痛:上环后,短时间内子宫为排斥异物收缩而产生下腹痛,不必治疗。另还可能出现痛经及同房时的疼痛。放置宫内节育器2~3周内,重度下腹痛应注意除外盆腔炎或环的位置下降,如疼痛难以耐受或治疗无效时应考虑取出。(3)分泌物增多:白带增多是因为节育环刺激子宫内膜及机械性损伤的组织反应,不是感染,属正常现象,一般不必治疗,能逐渐恢复。

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