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受孕期间打过麻醉药影响大吗?


问:不知道那几天怀孕,却刚好在那几天做胃镜打了麻药,去问过医生,医生说3个月之前不怕,但是还是担心,谢谢!!!

答:孕妇非产科手术的麻醉

JoyL.Hawkins时文珠摘译邓小明审校

美国每年约有2%的孕妇需要手术,麻醉超过75000人次,且随着腹腔镜技术的开展,该例数正在上升。手术的种类包括:创伤、卵巢囊肿、阑尾炎、胆囊炎、乳房肿块(活检)、颈椎不稳等。

目前有诸多报告孕妇接受一些大手术如开颅术、体外循环、肝移植后孕妇及胎儿均恢复良好,但是人们对孕期应用药物或施行手术仍心存顾虑。如晚期流产时,胎儿常于给予孕妇麻醉药后手术开始前即死亡。因此,需手术的孕妇常处于极度焦虑状态,所以安慰孕妇,并适当告知与麻醉药相关的危险因素非常重要。

长期以来,吸入麻醉药、静脉麻醉药、镇痛药及局麻药均广泛且安全应用于孕妇病人的临床麻醉。一项对在接触麻醉剂的工作人员的调查研究结果显示,此类孕妇流产的机率稍高,这对于手术室环境工作的人员仅是一种潜在的产科问题,但是其危险性要低于吸烟及接触放射性物质的孕妇。

区域麻醉的优点在于:用药量少,而最大程度地减少了第一孕期致畸的发生率;对妊娠后期胎心影响最校必要时通过适当补液扩容、子宫左移以及积极应用适量麻黄素,可防止低血压。妊娠者局麻药的用量减少约1/3,即为非妊娠者的2/3。区域麻醉还可充分地控制术后疼痛,从而减少母体镇静用药(这样孕妇可主诉早产症状),有利于维持胎儿心率变异性正常。

妊娠期间某些手术可能是不可避免的。麻醉医生应该消除孕妇的疑虑,即告知孕妇麻醉药及麻醉操作对母体与胎儿危险性并不大;最关心的问题是防止早产,因此围手术期可能需要应用保胎药。术后良好的镇痛,但是不镇静,将有利于早期诊断与治疗早产,亦有利于孕妇早期活动以防止血栓形成并发症。
参考资料:东方麻醉网上海长海医院麻醉科
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