问：1。50岁的男人是否已经进入了更年期？一般男性更年期从什么年龄段开始？2。男性进入更年期后的主要表现有那些？3。进入更年期应当注意些什么？
答： 一部分男子到了四五十岁以后,会出现一些莫名其妙的心理和生理上的改变而
困惑不解,实际上这正是“男性更年期综合征”已悄悄降临。男性更年期的主要症状有:精力不集中、记忆力减退、睡眠减少、容易疲劳;工作能力下降,对周围事物失去兴趣;抑郁、焦虑、易怒、多疑、神经质,影响人际关系,此外还有骨质疏松、性欲减退、勃起功能出现障碍等。诊断男性更年期综合征需要根据典型的临床表现和人体内部的睾酮水平。目前大多数学者认为男女更年期发生机理是相似的,该病主要是归咎于体内睾酮水平的下降,由于年龄增长,睾丸萎缩,睾丸酮分泌减少所致。但是男性不出现女性绝经前更年期开始的明显信号,症状不如女性明显。进入更年期的男性,要注意心情的愉悦、关爱自我、注意保健养生、建立合理的生活方式,同时要适当进行锻炼、平衡膳食结构等。每个男士的更年期症状不尽相同，主要有以下4大类症状：情绪和认知功能障碍；性功能减退；生理机能症状，如失眠、便秘、骨骼关节疼痛等；血管舒缩症状，如多汗、潮热、心悸等。出现这些症状主要是由于睾丸、脑垂体、下丘脑和大脑皮层之间的相互作用失去了平衡。进入更年期，男士的雄性激素分泌量开始下降，位于脑垂体上部的下丘脑处于兴奋状态，导致不安、烦躁、心悸、呼吸困难、手足麻木和头痛等症状反复出现。此外，慢性疾并不
健康的生活方式，如吸烟、酗酒等、慢性并恶劣的生存环境等也容易诱发更年期提前到来。虽然睾酮水平减退缓慢渐进，但其临床表现非常之多，患者可有情绪和认知功能障碍、性功能减退、生理体能改变和心血管疾病等四大类症状的部分或全部。其实我们生活中常见的发生在中老年男性身上的骨质疏松症、心血管系统疾并老年糖尿并性激素与肾脏并中老年抑郁、中老年认知功能障碍等等，都和雄激素水平下降有着密不可分的关系。从事脑力劳动而很少锻炼身体的人，或者以前从事过激烈的体育运动却突然终止者，都容易提前诱发更年期。相反，那些外出机会较多或经常活动身体的人，更年期来得较晚。男性进入更年期以后，其生理变化虽然为睾丸功能减退，性激素分泌减少，性功能逐渐减弱，但这个过程的进展是缓慢的，并不是一到了更年期就必然出现生殖能力和性活动能力的衰退。生理功能与心理因素是互相作用、互相影响的，特别是处于生理功能的转变时期，心理因素对机体的影响更加明显。此外，还由于受文化水平、自身修养的限制，和受旧的习惯势力的影响，而造成的各种性功能障碍。强烈的自尊心，在社会上及家庭中受到的尊重，往往使一些人对性欲问题表现为掩饰与克制的态度。总之，在更年期所出现的性功能改变，除与性腺和其他内分泌腺机能改变有关外，心理因素也占有重要的地位。(1)性淡漠：主要表现为对性产生淡漠之感，这与受旧的习惯势力的影响关系很大。他们认为现已儿孙满堂，性关系已不再是夫妇生活中的一个组成部分，认为此时如再有性生活就是“老不正经”、“没出息”，在思想上自我抑制了性兴奋，而造成性淡漠，久之可以造成性的心理性损伤及性功能的废用性衰退。这类人年轻时一般也很少有性激情，到更年期性兴趣就更下降。(2)性厌烦：这部分人往往与身体状况不佳、情绪不愉快或者是在性的实践过程中缺乏创新和探索有关，这些人在既往的性生活中往往不能获得更多的性乐趣，到更年期性功能本身已有减退的表现，因而对性生活更失去了兴趣甚至产生反感。(3)性的心理性损伤：人在更年期丧偶，从而孤独孑身，想找个老伴欢渡晚年，又唯恐受到社会舆论和子女的反对，于是整日心情沉闷、寡言少语，对周围的一切事物都感到不顺心，尤其是见到青年男女相亲相爱的情景，就似有无名火燃在心头。这样做的结果不但使自己没有感情交流的伙伴，又可带来心理上的损伤，久而久之，性功能也受到了损伤。文化意识和修养常常是引起更年期性心理改变的重要因素。由于文化水平低，对性生活不理解，对更年期功能改变缺乏认识，往往把生理上的改变误认为是功能的丧失。比如，在更年期，发现自己阴茎勃起需要的时间比以前长而自感惊讶；女性感到丈夫在性交时没有射精，从而责怪对方，以致给男子的心理上留下不愉快的阴影，甚至影响了丈夫的正常性欲。须知，性功能是每个人的生理本能，就是到了更年期也会有一定的性兴趣。对此必须要有一个正确的理解和认识，绝不能把这种性兴趣与性交混为一谈。更年期及老年期的性心理及性接触，已不再是为了生育，而是为了双方感情上的交流，这种特有的精神需要并不会随年龄的增长而消失，相反更需要强烈的性感来表达。男性与女性一样，也有更年期变化。男性发生更年期变化的年龄比女性稍晚一些，大约在50～55岁进入更年期，然后过渡到老年期。更年期生殖系统的主要变化是下丘脑-垂体-睾丸轴功能的改变。睾丸的内分泌功能与生精功能从顶盛时期开始向衰退期过渡。由于性激素水平的降低，诱发了性功能的一系列变化。男性主要表现为以下三个方面：(1)激发性欲的速度减慢。55岁左右男子，需要较长时间的性刺激阴茎才能勃起，且勃起硬度较青壮年差。(2)射精方式改变。年轻时射精之前会有少量粘稠液体从阴茎流出，随着年龄的增长，这种现象逐渐消失。青壮年射精过程可分为两个阶段，即短暂而激烈地射精预兆和接踵而来的实际射精。更年期男子这两个阶段已经合二为一了。而且射精的力量与速度发生改变，射出的精液量也越来越少。(3)勃起消退速度加快。更年期男子射精后，勃起的阴茎消退速度比青壮年快，即使再次性刺激也无济于事。随着年龄的增长，再次勃起所需的时间会越来越长。也就是说，不应期相应的延长了。处于更年期过渡阶段的男子既不要背什么包袱，也不要勉强自己，应该顺其自然，夫妻谅解，共同渡过更年期。1保持良好的心理，正常的生活规律。2不抽烟，不酗酒。3保持适当的性生活。4保持充分睡眠，坚持适当锻炼。5保持足够的维生素、蛋白质和钙质的摄入，避免过多的盐、糖和脂肪类食物。6有正常的休闲娱乐方式。