问：我今年35岁，头痛20余年，每次都是头顶部痛。前几天核磁检查右椎动脉狭窄伴动脉硬化，我想知道椎动脉狭窄先天的畸形和后天的动脉硬化引起的有什么区别？有什么后果？如何治疗？这不是中老年病吗？难道我老了？？
答：检查一下鼻窦CT排除鼻窦炎或鼻窦占位的可能。椎动脉狭窄的原因在核磁检查很难区别。后果可以造成一侧脑供血偏少，但因为脑部血管网络比较发达，所以不会直接导致什么恶果。治疗当然是用活血类药物比如复方丹参、维脑路通之类。头痛最容易忽视的原因是五官尤其是鼻窦疾玻病人到医院往往也是看神经科，而神经科大夫也很少考虑鼻窦病变。