问：面瘫是什么？
答： 面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症),是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,俗称"面瘫","歪嘴巴".笔者从1985年至今,以中药穴位敷贴为主,治疗了20000余例面瘫病人,疗效满意,现将20000例面瘫疗效观察总结如下.一.临床资料:20000例中,男性面瘫患者10140例,女性面瘫患者9860例.年龄最小的面瘫患者才3个月,最大的面瘫患者已91岁;其中1-17岁2480例,18-25岁1420例,26-45岁8080例,46-59岁3998例,60岁以上4040例.面瘫病人病程最短一天,最长者有37年之久;其中面瘫病程1-10天6920例,11-30天920例,2-3个月3540例,4-6个月1600例,7个月-1年1760例,1-3年2700例,4-10年1620例,10年以上340例.面瘫发病部位:左侧面瘫11360例,右侧面瘫8640例;其中面瘫先发一侧续发对侧者420例.面瘫治疗情况:先服用过激素无效者11550例,先接受过针刺治疗无效者4365例,由于条件所限误治或失治者12例.二.临床分型与治疗方法:根据面瘫病因分为以下五型:1.风寒型面瘫(5960例,占29.8%),一般急性起病,系风寒之邪侵犯经络,经气不伸所致.症见面瘫流泪,口角歪斜,形寒畏冷,小溲清长,苔薄白等.治以祛风散寒,予祛寒平风散穴位敷贴.2.病毒型面瘫(12040例,占60.2%)传染性病毒所致.症见头痛目赤,面肌抽动及面瘫患侧红肿疼痛,在耳廓后有疼痛,或有头痛头昏,小溲色黄,舌苔黄腻,或伴有发热.治以清热解毒,予中药内服和清热解毒散穴位敷贴.3.中风型面瘫(980例,占4.9%)素有高血压史,头胀痛,眩晕,面部皮肤麻木,肢体酸痛,苔薄黄质红,脉玄,大便多秘结.治以平肝息风,予平肝散穴位敷贴.同时内服中药.4.风热型面瘫(620例,占3.1%)血检每见单核白细胞增多等,在耳廓后或耳前耳中常有水痘样疱疹发出,疼痛难忍,更有不现于面部,而隐于三叉神经的疱疹情况为最甚.治以消炎除热,予消炎除热散穴位敷贴,并配合内服西药或中药.5.外伤型面瘫(400例占2%)每由外伤,如头颅骨折,牵扯,扭伤等造成面神经损伤所致.症见疼痛显著,难以忍受.治以活血化淤,予活血消淤散穴位敷贴.以上各型面瘫敷贴用药的剂量与比例和选穴,在临床视面瘫患者的具体症情灵活掌握.一般急性面瘫患者换药2-3次病情即可控制,平均疗程一个月左右可望治愈.但若误治后再来诊,则疗程往往要延长.三.面瘫治疗结果,如下:急性期面瘫(1-10天)6920例,痊愈6780例.显著改善100例.无效40例,有效率99.42%.亚急性期面瘫(11-30天)920例,痊愈560例,显著改善340例.无效20例,有效率97.83%.慢性期面瘫A.(2-3个月)3540例,痊愈2900例,显著改善600例,无效40例,有效率98.87%.B.(4-6个月)1600例,痊愈200例,显著改善1340例,无效60例,有效率96.25%.面瘫后遗症A.(7-12个月)1760例,显著改善900例,好转800例,无效60例,有效率96.59%.B.(1-10年以上)5260例,显著改善2600例,好转2560例,无效100例,有效率98.09%.四.体会从本组20000例面瘫病人临床资料来看,风寒型面瘫与中风型面瘫以男为多,以左为多;病毒型面瘫与外伤型面瘫以女为多,以右为多;风热型面瘫以男为多以右为多.值得注意的是近年来病毒型面瘫和风热型面瘫发病率有增高的趋势.笔者根据不同的面瘫病因,采用相应的不同的外敷药穴位敷贴,同时依症情辅以内服汤药,施以按摩,体疗等,具有见效快,疗程短,费用少,疗效好的优点.且不用打针,无痛苦,无副作用,易为面瘫患者接受,值得于临床推广.