问：脾穿刺是手术吗?
如果是哪属于何种类型!{(大?中?小?)型手术}
做一次要多久?
要不要打麻醉针,怕痛?
一般要住院多久?
答：细针脾穿刺门脉CO2数字减影血管造影的实验研究
PortalCO2-DSAwithfineneedlesplenicpunctureinananimalmodel
董永华董伟华欧阳强刘士远肖湘生
摘要：目的评价细针脾穿刺门脉CO2数字减影血管造影(CO2-DSA)的安全性和可行性.方法成年大白兔7只,全麻下剖腹暴露脾尾.4.5号输液针穿刺入脾实质内约1cm深,行CO2-DSA(2ml/s,10ml),评价门脉造影图像.拔去穿刺针后观察穿刺点出血情况至凝固.然后处死动物,取下脾脏作大体和组织学检查.结果CO2-DSA均清晰显示门脉主干、肝内3～4级以上分支、脾静脉主干、肠系膜上静脉主干及部分分支,肝内门脉显影约2～3min后消失.1只兔同时见CO2经脾肾静脉交通使左肾静脉和下腔静脉显影.拔除穿刺针后穿刺点可见少量渗血,3～5min后自动停止.所有动物未见穿刺点CO2溢出、包膜下组织撕裂或脾脏血肿形成.镜检脾包膜完整,无包膜下血肿形成.结论细针脾穿刺门脉CO2-DSA是可行、安全和有效的;在正常成年兔中CO2有可能通过脾肾静脉交通使左肾静脉和下腔静脉显影.
关键词：门脉造影;脾穿刺;细针;数字减影血管成像
作者单位：董永华（美国俄亥俄州克利夫兰医学中心放射科）
董伟华（200003,上海,第二军医大学附属长征医院放射科）
欧阳强（200003,上海,第二军医大学附属长征医院放射科）
刘士远（200003,上海,第二军医大学附属长征医院放射科）
肖湘生（200003,上海,第二军医大学附属长征医院放射科）
参考文献：
〔1〕FigleyMM.Splenoportography:someadvantagesanddisadvantages.Radiology,1958,80:313-323.
〔2〕ZamirO,MogleP,LernauO,etal.Splenoportography:areappraisal.AmJGastroenterol,1984,79:283-286
〔3〕BraunSD,NewmanGE,DunnickNR.Digitalsplenoportography.AJR,1985,144:1003-1004.
〔4〕BrazziniA,HunterDW,DarcyMD,etal.Safesplenoportography.Radiology,1987,162:607-609.
〔5〕FaridN,BalkanciF,GuranS,etal.Adigitalsplenoportography:Moresensitivemethodofdetectingspontaneoussplenorenalshunt.Angiology,1991,42:754-759.
〔6〕吴良浩,宋汉章,陈新龙,等.经皮经脾碘油门静脉造影--肝内占位性病变的平行CT观察.介入放射学杂志,1995,4:3-8.
〔7〕卢伟,许小立,李彦豪,等.二氧化碳血管造影的成本和效果.介入放射学杂志,2002,11:63-64.
〔8〕ChoKJ,ChoDR.CO2digitalsubtractionsplenoportographywiththe"skinny"needle:experimentalstudyinaswinemodel.CardiovscIntervRadiol,2003,26:273-276
收稿日期：2004年5月15日
出版日期：2004年8月1日
请看PDF全文