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内科

肝硬化


问:肝硬化

答: 单纯看影象学的资料,你姨的肝硬化诊断明确,且为失代偿期(出现了腹水基本上就是失代偿期了)。下一步的治疗包括:1、对证治疗:主要是消腹水、保肝,如转氨酶增高的话通过系统治疗可能可以有一定程度的降低,甚至正常。你说的腹水已消,证明该院治疗有效,我看不必转院了。2、病因治疗:先要明确肝硬化病因,在我国最常见的还是乙肝后的肝硬化,其次是酒精性的,所以可以通过查乙肝五项、抗HCV,以及明确有无酗酒史、血吸虫病史等明确病因,根据不同的病因考虑相应治疗。3、还有很重要的一点,定期随访,尤其是要监测AFP,腹部B超,因为肝硬化病人患肝癌的可能性要远大于健康人群,所以必须早期发现,尤其你姨B超中发现肝左叶增大,不是好现象,必要时可查CT。有条件最好查一下钡餐或胃镜,明确有无食管静脉曲张及其严重程度,相应在进食时注意,避免出现上消化道大出血,这也是很危险的,确有且较严重的话,可考虑行食管曲张静脉硬化剂注射或套扎等治疗。
该回答在7月29日23:48由回答者修改过

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