问：基础知识请教
答： 儿茶酚胺的主要生理作用是兴奋血管的a受体,使血管收缩,主要是小动脉和小静脉收缩,表现在皮肤和黏膜比较明显,其次是肾脏的血管收缩,此外脑,肝,肠系膜,骨骼肌血管都有收缩作用.对心脏冠状血管有舒张作用,这是因为心脏兴奋,心肌代谢产物如腺苷增加,提高了冠状血管的灌注压力,使冠脉流量增加的原理.作用在心脏本身,体内儿茶酚胺释放增多时,心肌收缩力加强,心率加快,心搏出量增加,血压的收缩压增高,出现脉压变小的改变.临床应用于:1.休克.用于神经源性,心源性,中毒性休克的早期.剂量不宜过大,一般用2毫克加于5%葡萄糖500毫升中,静滴速度每分钟掌握在4-8微克,使收缩压维持在90mmHg左右.2.胃出血.用儿茶酚胺1-3毫克适当稀释后口服,在胃内因局部作用收缩胃黏膜血管,产生止血效果.其不良反应,可发生局部组织缺血坏死,所以不要让药物漏出血管外.剂量不要过大,以免发生急性肾功能衰竭.另外突然停药可出现血压下降,需停药时,应先逐渐减少剂量和减慢滴速,然后停药.患高血压,动脉硬化症及无尿的病人禁用!