问:老父亲78岁了,得膝关节骨质增生已多年,已经很严重,走路需要拄双拐。近期又有加重,疼痛难忍。去医院看医生
建议他手术,请问这种手术对于78岁的老人有何利弊?是否能够解除疼痛?恢复的最好情况是怎样?最不好的结果又可能怎样?谢谢
答: 根据你父亲的病情,现在只有用关节置换术才能减轻痛苦。人造关节手术的优点与缺点所谓人工关节手术是通过金属和塑料来置换已彻底恶化了的关节。主要是用于关节的表面。该方法的主要对象是:在末期不仅是软骨,甚至骨头也被磨损的患者;或者是末期的70岁以上的患者。手术的方法是:将关节内已被磨损了的上下骨的表面削去10mm左右的厚度。然后将制成关节形状的金属和塑料人工关节镶嵌在上下骨上面。膝关节的人造关节手术开始于1960年,这种手术方法已被确定。是一项有效手术。但我国进行全膝关节置换的时间比较短,且仅仅在大都市、大医院的个别专家所熟悉。例如:北京大学人民医院骨科吕厚山教授为我国人工全膝关节置换的权威。该项手术当然也要有经验十分丰富的医生来进行。该手术是优秀的手术,它能够使不能活动的关节变成活动的关节。但手术一旦失败。这种先进技术失败后弥补方法很少。其优点是:(1)对膝骨性关节炎病情恶化,变形严重的患者也可以实施手术。(2)手术治疗期较短,约一个月左右。(3)关节疼痛基本上可以完全除去。其缺点如下:(1)人造关节好比是牙齿的治疗,它像镶牙似的。对与跑步、凳山这类运动要有影响。(2)手术后的膝关节弯曲程度通常略大于直角,约120o左右。(3)手术后过了10-15年,骨和人造关节之间会有松动,需予更换的比例数为5%-10%左右。(4)人工关节感染的治疗非常困难;常引起股骨和胫骨骨髓炎。3%-5%的人手术后引起感染,需延长治疗时间,治疗十分困难,甚至不得不将人造关节拔除,待感染控制1一2年后,进行关节再置换。再置换关节的感染率远远要高于第一次手术。(5)人工关节磨损及松动也是术后产生疼痛,手术失败的原因。(6)价格昂贵,一般老百姓不能承受。欢迎访问www.gsjk.ful.cn网,认识南阳党医生骨科.