您现在的位置: 健康常识网 - 外科 - 请问脊髓性颈椎病引起瘫痪的病人有无好的治疗方法?
外科

请问脊髓性颈椎病引起瘫痪的病人有无好的治疗方法?


问:请问脊髓性颈椎病引起瘫痪的病人有无好的治疗方法?

答:    首先告诉你“脊髓性颈椎脖和“脊髓空洞症”不是同一疾玻脊髓空洞症是累及脊髓的慢性病变,病理特点为脊髓内纵向的空腔伴有腔壁的神经胶质增生。该病病因尚未明了,多数学者认为非单一原因所致。脊髓肿瘤、外伤、炎症、血管畸形等均可导致空洞发生。而所谓原发性脊髓空洞症则认为与Chiari氏畸形有很大的联系。关于临床表现,脊髓空洞症的病人多数有分离性感觉障碍。但感觉、运动障碍常与MRI所见之病灶范围不完全一致;体征常提示空洞较局限,而MRI显示的病灶确较大;临床出现一侧受累的表现,而MRI示空洞于双侧;一些病例症状较轻,少数甚至无症状,而MRI见空洞相当明显,值得临床诊断上注意。有一例仅有头痛等高颅压表现,而无脊髓空洞症的其他体征,经MRI检查,发现脑室普遍扩大,小脑扁桃体下疝,脊髓颈胸段有空洞,环枕融合。提示临床遇有原因不清的高颅压者,要照环枕部片,了解有无畸形,有条件的可进一步作MRI以明确诊断。脊髓空洞症外科治疗方法多种多样,主要分为:①针对病因的手术。②针对空洞的手术。多数学者认为SM应及时治疗,尤其是对症状渐进性发展者,以免造成脊髓不可逆性损害。颈椎椎间盘组织退行性及继发病理改变累及脊髓,继而出现颈脊髓损害的临床表现,称为脊髓型颈椎病(简称CSM)。CSM约占颈椎病总数的10%~15%,在各型颈椎病中后果最严重,也是60岁以上人群中脊髓病变最常见的原因。CSM的临床诊断较复杂,必须将病因、自然病史、临床表现、影像学及神经电生理检查等检查方法综合加以分析,治疗方法也应与上述情况密切相联。保守治疗与手术治疗各有适应症与禁忌症。对于CSM早期,若神经损害不重,异常反射不明显,影像学与电生理学检查相矛盾者,可采用保守治疗,且应定期随诊。对(1)年迈体衰,有严重内脏疾病者;(2)病程过长或病情严重,四肢有广泛性肌萎缩,脊髓损伤不能恢复者;(3)严重神经衰弱或精神病患者,也可用保守治疗。保守治疗的方法包括手法、牵引、理疗、封闭、固定、穴位注射、中药内服、气功导引等。值得注意的是,不同的保守治疗方案选择也是不一样的,这方面的基础研究及经验总结有待进一步加强。同理,根据不同病理及个体特点,采用不同的手术减压方式,则是治疗CSM的主要模式。临床上,因患者害怕手术或手术本身危险性大,医者一味采用保守治疗,以致出现贻误手术治疗时机的案例并不少见。手术的目的是解除压迫物,恢复脊柱稳定性。有关术后的保守治疗及再手术的研究尚待进一步探讨。最后跟你说一声:你父亲年龄大,瘫痪已经三年,恐怕恢复很困难
相关信息

健康常识网·外科 © 请问脊髓性颈椎病引起瘫痪的病人有无好的治疗方法? 2006 - 2011 版权所有