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肾结石是不是属于外科的


问:肾结石是不是属于外科的

答: 是的.是指一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有机物质在肾脏的异常堆积。一、临床表现肾结石的症状取决于结石的大孝形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。1.持续或反复出现的胀痛或钝痛是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致,多发生于患侧肋脊角或上腹部。2.肾绞痛是较小结石在肾盂或输尿管内移动,引起输尿管痉挛所致。常突然发生,程度剧烈。患侧肾区有叩击痛,输尿管点或膀胱区有压痛。3.血尿为结石移动擦伤肾盂和输尿管粘膜所引起,多与肾绞痛同时发生。血尿可为镜下或肉眼血尿。4.经常合并尿路感染二、诊断要点具有肾区疼痛、血尿或从尿中排出结石者诊断并不困难。尿路X线平片检查对诊断有重要意义。静脉尿路造影和逆行肾盂造影能明确显示结石的位置和整个泌尿道情况。B型超声波检查能诊断出X线阴性结石,当结石直径大于0.5厘米时即可显示,其缺点是细小结石易漏诊,且不能作为手术定位。三、治疗方案1.防治结石的形成和复发:保证充分饮水,调整饮食结构。饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。对于草酸钙结石,应避免高草酸食物,如菠菜、番茄、土豆、甜菜、龙须菜、红茶、可可、巧克力等,以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃低嘌呤饮食,避免进食动物内脏、鱼和咖啡等。2.溶石疗法:对尿酸结石和胱氨酸结石疗效较好,对含钙结石和感染性结石疗效较差。此类药物有利尿剂、磷酸钠纤维素、枸橼酸钾等。3.体外超声波碎石术:对直径在1.5厘米左右的单个结石效果较好。介绍几种肾结石的饮食疗法。⑴草酸钙结石:宜低钙及低草酸饮食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等),还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成,如麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用,对复发性高钙尿结石有效,维生素B1、维生素B6缺乏使尿草酸增多,应增加富含此类维生素的食物,如谷物、干果、硬果等。⑵磷酸钙结石及磷酸镁铵结石:其低钙饮食同草酸钙结石相同。在低磷食物中,宜少食肉类、鱼类及骨头汤。⑶尿结石:应限制蛋白质的摄入量,每日蛋白质的总摄入量应在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之间。一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质、瘦肉类每50克约含蛋白质10克、谷类每市斤含蛋白质35-60克。要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗。常规治疗:每隔1-2日用一次清凉饮食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清凉饮食。少食或忌用肉类、动物内脏、肉汤、肉汁、沙丁鱼、蟹、菠菜、浓茶、咖啡,烈性的香料及调味品也宜少用。
参考文献:www.mn81.com/specia/twss/twpg/
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