问：小孩8岁，前段时间腹痛，B超下来是”肠系膜淋巴肿大“
答： 对淋巴结的检查以往较多应用CT、淋巴结造影、静脉造影及超声。普通CT由于只能对人体横断面进行扫查，难以找到淋巴结最大切面，使精确度下降。过去由于受超声图1腹痛组肠系膜淋巴结肿大、密集分布图2对照组肠系膜淋巴结技术的限制，超声对淋巴结的检查多限浅表组织，对深部组织仅能显示较大淋巴结，使深部组织淋巴结的检出率下降。随着超声技术的进步，特别是高频远场聚焦性能的改善及彩色多普勒的应用，加上超声具有连续、多切面、多角度观察等特点，目前认为超声是淋巴结无创性检查的最佳手段。肠系膜由于其位置较深、血管粗大、血管网络多、血管与淋巴结较近等特点，使黑白超声对肠系膜淋巴结的敏感性、分辨率及精确度下降。本研究由于采用高分辨彩色超声仪对儿童肠系膜淋巴结进行检查，使检出率明显提高，本组全部受检对象，肠系膜淋巴结均得到显示。儿童正处于生长发育期，机体免疫系统活跃，免疫功能旺盛，淋巴滤泡生发中心明显。另一方面，由于儿童机体发育尚不完善，各种肠道细菌、病毒、毒素等都可能透过肠粘膜引起肠系膜淋巴结炎。过去由于检查条件限制，许多儿童慢性腹痛可能因误诊而延误治疗，甚至行不必要手术。本研究腹痛组儿童肠系膜淋巴结长径及短径均较对照组明显增加（P<0.01），提示肠系膜淋巴结肿大与儿童腹痛有关;所有受检对象淋巴结长短径之比均>2，且腹痛组小于对照组（P<0.01），提示淋巴结肿大可能与炎症有关。我们认为超声是诊断儿童肠系膜淋巴结肿大的可靠检查。通过超声检查慢性腹痛儿童的肠系膜淋巴结，有助于尽早明确腹痛原因，及时合理治疗。肠系膜淋巴结炎可能是儿童慢性腹痛的主要原因之一。 screen.width*0.35)this.width=screen.width*0.40">