问：小儿多动症是怎麽回事？与内分泌激素多少有关吗？
答： 中医上说是阴阳失衡，西医就说失内分泌紊乱。儿童多动症的临床表现类似于中医“健忘”、“不寐”和“肝热”等病症。中医认为儿童多动症的主要病理是阴不足而阳有余。因此，在治疗本病时，中医强调以小儿的生理、病理特点为依据，着重调整患儿全身的阴阳失衡状态和脏腑功能。中医治疗本病多以滋阴潜阳，清心安神为主，一般可分四个症型诊治。1.肝肾阴亏型：症见神志涣散、多动多语、少寐易醒、五心烦热、兴趣多变、动作粗钝笨拙、唇舌干红、脉细数。治宜滋肾柔肝，益阴潜阳，方可选知柏地黄汤、左归丸等。药物可用熟地黄9克、龟板9克、知母6克、黄柏6克、山茱萸6克、天冬9克、白芍9克、女贞子9克等。2.心肝火盛型：症见易怒好动、暴戾不驯、喜语不休、行为冲动、口渴喜饮、大便干结、小便短黄、舌质红苔黄、脉弦数。治宜凉肝泻火，清心安神，方可选龙胆泻肝汤、守赤散和朱砂安神丸等。药物可用龙胆草3克、生地9克、川连3克、木通5克、朱茯神9克、钩藤6克、龙骨12克、牡蛎12克等。3.心脾两虚型：症见素体虚弱、面色少华、精神不专、注意力不集中、精力不支、易惊易倦、夜寐不酣、舌质淡苔少、脉细弱。治宜益气补血、养心安神，方可选养心汤、归脾汤等。药物可用黄芪12克、党参9克、当归9克、何首乌9克、黄精9克、五味子6克、柏子仁9克、浮小麦15克、大枣9克、炙甘草6克等。4.痰热内扰型：症见躁动不宁、反复无常、头昏胸闷、食欲不振、喉间痰鸣、小便黄浊、舌红苔黄腻、脉弦滑数。治宜清热化痰，安神定志，方可选用黄连温胆汤、栀子鼓汤等。药物可用川连3克、胆星5克、竹茹9克、栝楼9克、川贝5克、远志5克、琥珀3克、山栀5克等。此外，患儿在治疗过程中注意饮食，即应多食清淡而富于营养的食品，忌食烧烤、辛辣食物等动火伤阴之品。食疗与药疗相结合的方法可提高疗效，亦是中医治疗本病的一大特点。小儿多动症的中医治疗小儿多动症以难以控制的动作过多、注意力不集中、情绪行为异常、学习困难为主要表现。多见于6～12岁的学龄儿童。一、病因病机本病病因尚不清楚，一般认为与早产、难产、脑外伤和某些传染并中毒等因素有关，并与家族遗传、先天发育及出生史有一定联系。中医认为是肝郁痰滞，痰气交阻，郁久化火，心神被扰所致。本病病位在心，与肝脾关系密切。二、临床表现1.症状：注意力障碍：注意力不集中，不能专心做事或听课，易受外界干扰。行为障碍：好动、好说、好闹，自己难以控制。与年龄不相称的活动过多，语言过多，难以遵守纪律，容易影响他人学习，好与同学争吵。情绪障碍：易怒、易兴奋。情绪不稳，易激动，控制力弱，常因不能满足其要求而大哭大闹，甚至在冲动时打闹不休，较难预测其情绪波动。学习困难：尽管其智力不差，但由于注意力涣散，学习内容不能全面掌握，家庭作业不能按时完成，对学习缺少自信心，因而学习成绩不佳。2.体征：可有轻度协调运动障碍，或动作笨拙，或不能像同龄儿童那样做精细动作。3.实验室检查：脑电图大多正常，或有非特异性改变，如慢波增多等。三、治疗方法1.治法：疏肝清热、涤痰开窍、安神定志。2.方药：自拟安神定动汤。3.组成：炒枣仁15～20克，云茯苓10～15克，紫丹参12～15克，合欢皮10～15克，生龙骨、生牡蛎各15～20克，醋柴胡6～10克，生栀子5～10克，广郁金6～9克，胆南星3～6克，石菖蒲6～9克，炙甘草3～6克。4.方解：安神定志汤中以云茯苓、酸枣仁益气健脾、养心安神为君；丹参、生龙骨、生牡蛎、合欢皮助君药重镇安神为臣；柴胡、栀子疏肝解郁、清热除烦，肝气平，火气消，情绪自稳；胆星、郁金、菖蒲涤痰清心开窍，痰消郁除，神明自主，此两组药物共为佐；甘草益气助化源，又调和诸药为使。本方正是根据小儿多动症的病机立法组方，科学配伍而成，故在临床上有满意疗效。5.加减：自汗者加黄芪10～20克，白术6～10克，防风3～6克；盗汗者加山茱萸肉8～10克，地骨皮5～10克；内热炽盛者加黄连5～8克，黄芩6～10克；厌食者加焦三仙15～20克，鸡内金6～10克；智力低下者加益智仁6～9克，远志5～9克。6.煎服方法：水煎2遍，合汁300毫升，早晚分服。6剂为1个疗程，一般服2～3个疗程。小儿多发性抽动症治验一则小儿慢性多发性抽动症，又称“抽动—秽语综合征”，属中医抽搐、痉、惊风等范畴，也是儿科常见病，多见于男孩，年龄在5～15岁，常以头面、颈、肩以及上肢处某些肌肉不自主抽搐，出现如眨眼、翻眼、皱眉、皱额、努嘴、摇头、耸肩等抽掣动作，甚或喉间发出“吭吭”、“嗯嗯”暴发尖叫声，或重复秽语等。目前对本病病因尚未清楚，西药治疗亦不理想。询问病史，多见患儿常有偏食习惯，喜食辛辣炙烤燥热食品，或偏爱看电视，玩电脑、电子游戏机等过分紧张刺激活动而引发。中医学认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，性禀纯阳，恣食辛辣而燥热伤阴，过度紧张刺激活动而损气。气阴不足，易致生热化火，则生痰生风，风痰上扰，经脉受阻而抽动不止。法当益气养阴，平肝熄风，镇惊豁痰为治。自拟宁谧汤，方用北沙参、茯神、麦冬、白芍、炙甘草、僵蚕、蝉蜕、地龙、全蝎、天麻、天竺黄、胆南星、珍珠母等。方中北沙参、茯神、麦冬、白芍以养阴安神，僵蚕、蝉蜕、地龙、全蝎、天麻、珍珠母以平肝熄风，珍珠母、天竺黄、胆南星以镇惊豁痰，白芍、甘草以柔肝解痉。连续服用2～4周，即可获满意疗效。为防复发，应注意饮食卫生，不可偏食，不吃辛辣油炸燥热食品，禁玩电子游戏机，少看电视。