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关于新生儿‘囟门’的问题


问:妈妈都看得到宝宝的‘囟门’吗?我的宝宝看不到呢。会不会是囟门小呢?我挺着急的。囟门如果小的话,我怕影响宝宝智利的发育。有什么要注意的吗?

答:    1岁以内的孩子,特别是新生儿,头颅骨还没有发育好,每块颅骨之间没有完全连接在一起,在两块额骨和两块顶骨之间形成一个菱形的空隙,这就是前囟门,又称为前囟,用手摸上去,软软的,没有骨头。平常的时候,前囟表面与头颅的表面深浅是一致的,或稍微有一定凹陷,摸上去,有时可以感到血管的脉搏,在满月里尤为明显。这都是正常的。如果前囟的部位比头颅表面突出来,象个小鼓包似的,用手按一按,感觉很硬,绷得很紧,这说明头颅里面压力增高。引起压力增高的原因很多,最常见的原因是感染,如各种脑炎、脑膜炎、颅内有出血或脑肿瘤、脑积水时也都可以引起颅内压增高。有时小儿吃鱼肝油过多,造成维生素A中毒也可引起。正常小儿哭时或用力时,颅内压也可以增高,摸前囟门比较硬,不能算作异常。颅内压力低时前囟门表现为塌陷。引起的原因最常氖歉剐够蚱捣钡呐煌拢硖宥Ы洗罅康乃炙斐傻摹Q现赜涣枷菔必睹乓部梢员硐职枷荨?以上是通过孩子的前囟来观察孩子健康状况的一个方面,特别是新生儿,更应注意前囟的观察。正常小儿1岁到1岁半时前囟门闭合了。有佝偻病的小孩,前囟闭合时间较晚一些,脑积水的小孩闭合也晚。若闭合太早也要注意,有碍于孩子的发育。前囟这部位虽然重要,但也不是禁区,有的人连摸也不敢摸,给孩子洗澡时也不敢洗,这都没必要,应提倡给孩子洗前囟皮肤,以保持卫生。孩子的囟门闭合迟早不完全一样,有的孩子早,有的比较晚,一般来讲,一岁到一岁半闭合都正常。孩子有没有佝偻病,囟门的大小只是一个参考,有的孩子除了囟门之外,还要看其他的方面。比如说骨骼的轻度变化,疹秃等等,都要结合起来,才能做出比较全面的考虑。如果结合其他方面的表现,比如,睡觉不好,哭闹,牙齿出的比较晚,这时候选择鱼肝油制剂是应该的,葡萄糖酸钙,和其他的比,钙的含量比较低一些,如果吃一段时间的葡萄糖酸钙效果不理想,可以换其他的。另外现在的易可锌的计量对预防佝偻病是有效的,但是对于治疗活动期的佝偻病可能达不到理想的效果,这个时候应该到医院让医生做指导。-
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