问：我儿子上周一开始感冒,有咳嗽(有痰),打喷嚏,鼻塞,嗓子红肿症状,17,18号去医院挂了两天水后感冒症状已有好转,18,19号还服用过两次金振口服液(中药)后来我发现其中有大黄成分.20日凌晨有一次大便.20日中午吃了少许的用梨煮的粥汤,下午开始到晚上八点就拉了6次,后半夜又拉了2次,大便颜色黄色,有蛋花样.到21号早上测腋温38.3度.后到医院去化验了大便说没什么就是消化不良,小血也问题不大.到了下午三点钟测腋温38.8度,然后又开始拉,到今天早上又共拉了10次,期间我给他吃过一次妈咪爱和思密达.吃了托恩烧倒是退了,就是还是拉.我发现每次吃完奶粉没多久就听见肚子里咕噜咕噜一阵响,然后就拉了.真是急人,宝宝这么小怎么折腾得起呢?!现在到底要不要给他吃奶呢?如果是消化不良的化怎么会拉这么久还没好呢?
答： 婴儿腹泻多见于夏秋两季，在排除受细菌感染的腹泻外，主要就是因喂养不当引起的腹泻。由于天气变化太快，骤热骤凉，未按时添加辅食，喂养不定时，食物变化种类太多，量或多或少，使小儿胃肠道不能适应，消化不良而致腹泻，此时除注意增减衣着、药物的治疗外，调整喂养方法也非常重要。母乳喂养的婴儿，不必停止喂奶，只需适当减少喂奶量，缩短喂奶时间，延长两次喂奶的间隔时间。一般正常喂奶时间是每只乳房哺喂10分钟，现减为5～7分钟，并将剩余奶汁挤掉，因为后一部分奶汁内脂肪含量高，易增加婴儿腹泻。也可以减少1～2次母乳的哺喂，使婴儿胃肠得到休息。此外，腹泻时应停止添加一切辅食，随着病情的好转，先逐渐恢复一天应喂的奶量，婴儿胃肠道恢复后，再逐一将已经食用过的辅食小心恢复。母乳喂养，婴儿从母乳中摄取的营养成分，与母亲的饮食关系密切。因此当婴儿腹泻时，母亲应少食含脂肪高的食物，以免乳汁中脂肪量的增加。同时母亲哺乳前应饮一大杯水，以稀释母乳，减轻婴儿的腹泻症状。如一味强调婴儿腹泻停掉母乳，单纯喂米汤，也是不恰当的，因为单纯的米汤不能满足蛋白质的供应。牛乳喂养的婴儿腹泻时，要根据腹泻、呕吐、食欲和消化的情况，确定饮食治疗的方法。如病情较重，每日腹泻超过10次，并伴有呕吐、应暂停牛奶，禁食6～8小时，最长不超过12小时。禁食应保证充足的水份供应，如可喂葡萄糖淡盐水、胡萝卜汤、焦米汤、红茶水等。间隔时间及量可同喂牛奶时，或根据婴儿的需要随时少量哺喂。减轻婴儿胃肠道的负担，使之充分休息。待情况好转，逐渐改服米汤、冲淡的脱脂牛奶、稀释的牛奶、高压奶等至完全好转恢复原来的饮食。如婴儿腹泻不严重，仅比正常多2～3次，无呕吐，可暂喂1～2日米汤，而后喂水或米汤冲淡的奶。奶量可视病情先按1/2后按1/3等，使肠道逐步适应。当大便正常后可改服全奶。如婴儿偶然出现腹泻可将奶冲淡喂1～2天即可恢复正常奶量。冲淡奶可用米汤，因米汤没有发酵作用，减少酸对肠道的刺激，有利于腹泻的恢复。米汤含的营养成分比水高。腹泻期，无论病情轻重，辅助食品一律停止添加，至痊愈后再逐一恢复。另外，喂苹果泥、胡萝卜汤、红茶等食物治疗腹泻。苹果纤维较细，对肠道刺激小，属碱性；所含果胶有吸附作用；所含鞣酸具有收敛作用；且含热能、脂肪均低，对腹泻有一定的辅助治疗作用。将苹果洗净切半，小勺轻轻刮成泥，边刮边喂小儿。胡萝卜煮熟压成泥，加水制成汤喂小婴儿。胡萝卜汤含脂肪低(0.2%)，属碱性，含果胶，有使大便成形，和吸附细菌及毒素的作用。红茶水中的红茶，含鞣酸鞣质，有收敛暖胃肠的作用。以上方法只起辅助治疗作用，因其热能低，营养素含量少，不宜长期食用，以免影响婴儿的营养状况直至影响婴儿的生长发育。本病有伤食型、风寒型、湿热型和脾虚型。只有区别不同症状，选择食疗，才能收到预期效果。伤食型腹泻有腹胀腹疼、泻前哭吵、大便酸臭如蛋花状、口臭、不思食等症状，可采用以下食疗：荠菜汤：取鲜荠菜30克，加水200毫升，文火煎至50毫升，1次服完，每日2~3次。苹果汤：取苹果1只洗净，连皮切碎，加水250毫升和少量食盐，煎汤代茶饮。适用于1岁以内的儿童，大于1岁者，可吃苹果泥。风寒型腹泻有大便稀薄如泡沫状、色淡、臭气少、肠鸣腹痛，或伴有发热、鼻塞流涕等症状，可采用以下食疗：姜茶饮：取绿茶、干姜丝各3克，放在瓷杯中，以沸水150毫升冲泡，加盖温浸10分钟代茶随意饮服。糯米固肠汤：糯米30克(略炒)，山药15克，共煮粥，熟后加胡椒末少许、白糖适量调服。湿热型腹泻有大便如水样伴有不消化食物、呈草绿色或黄色、有少量粘液，小便黄少等症状，可采用以下食疗：乌梅汤：乌梅10只，加水500毫升煎汤，酌加红糖，以之代茶，每日服数次。橘枣茶：取红枣10只，洗净晾干，放在铁锅内炒焦，取洁净橘皮10克，二味一起放入保温杯内，用沸水浸泡10分钟，饭后代茶饮，每日分2次服。脾虚型腹泻有时泻时止，或久泻不愈、大便稀薄或带有白色奶块、食后便泻、面色苍白等症状，可采用以下食疗：胡萝卜汤：取鲜胡萝卜250克洗净，连皮切成块状，放人锅内，加水适量煎烂，去渣取汁钦．每日分2~3次。栗子汤：取栗子3~5枚，去壳捣烂，加适量水煮成糊状，再加白糖适量调味，每日分2~3次。