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急!求助!请问小儿连年出现红色皮疹发烧等症状是什么病?非常感谢!!


问:是我姐姐的小孩,连武汉的同济医院X光都去了也说不出个所以原?现年6岁的小男孩连续3年钱花了不少可是没有任何明显好转,恳请能得到好心大夫帮助,家属万分感激!据家长说病原是由于03年夏小孩滥吃冷饮另由于交付老人照顾不周所致原诊断大致如下全身红色皮疹,发烧体温可达40摄氏度,不痒,发热时面色发白,出汗后体温自行下降皮疹消失,数小时后体温又回升症状又出现,到现在也说不清到底是啥病咋整?妙手仁心的好大夫请帮帮,我在这代表其家长再三致谢!!万分感激,说实话看到他们夫妻俩整天为个孩子实在有点不是滋味,只好在此向诸位求助!多谢!多谢!多谢!多谢了!问题补充:三年前发病时没任何症状,每年夏天78月都发病,每天发病8--12小时,发热前没有寒战,发病时意识清醒,体温恢复到正常,热退了皮疹消失,皮疹没有脓点,发育正常(给出具体到6岁3个月的年龄,身高1。1米。体重25公斤),没有运动障碍、肢体没有什么地方痛,没有黄疸,心跳正正常,表面似乎一切正常,只是检查说巨核素略偏高,由于操作不熟,我只是一个星期前给您发了短消息再次麻烦您费心!抱歉多谢!

答:    资料给的不太详细,需要详细的资料。请你补充:三年前发病的时候有没有感冒,咳嗽等其他症状?三年来是否每天都发病?每天发病多久?发热前有没有寒战?发热每次持续多久,发病的时候意识是不是清醒?体温恢复到正常没有?热退了皮疹变化没有?皮疹有没有脓点?发育是否正常(给出具体到月的年龄,身高。体重)?有没有运动障碍、肢体有没有什么地方痛?有没有黄疸?心跳正不正常?一般来讲,伴有皮疹的阵发高热首先考虑细菌性的感染,至少,身体的慢性感染灶完全可以引起这样的症状。比如某个地方的脓肿,它里面的细菌可以阵发性入血,细菌到了血里面,自然引起发热,细菌可以在皮肤表面生长形成皮疹。常见的有肺脓肿,肝脓肿,慢性骨髓炎,亚急性细菌性心内膜炎等。还有就是特殊细菌感染,比如结核,不过结核一般不会有皮疹。其他的情况比如血液病有可能但是一般不会这么长时间的高热,而是低热比较多。建议住院到医院里全面检查,在门诊是搞不出什么问题的。可以到儿科和感染科。如果你补充了问题,我可以再来看一下能不能有点帮助。巨核素不知道是什么东西,楼主给的资料看来,患儿的病情十分复杂而且罕见,我在这里说说我自己的想法:1·过敏性疾病,此可能性最大,7、8月份发病,而其他的月份基本正常,考虑对某种物质过敏的可能性最大。看看患儿的7。8月份的饮食有没有什么特别,当地的环境在7、8月份有什么特殊的东西生长,特殊的昆虫,动物,家里可养了什么宠物,都有可能有过敏源。建议免疫学方面的检查,包括过敏原的检查。2·寄生虫疾病,体内可能有寄生虫,其实这也是一种过敏性疾病,同样得做过敏原得检查3·细菌感染仍然不能排除,有可能有组织深部的细菌感染外表并不能表现,而直接出现菌血症。7、8月的时候可能患儿的抵抗力降低而起玻4·血液系统疾病,可能有免疫细胞的缺陷造成类似现象,血液系统的肿瘤性疾病也可以有类似症状。高度怀疑T细胞淋巴瘤,但是一般血液系统疾病会常年发病,象这种季节性的罕见。给楼主的建议:血常规要经常复查,可能有某种细胞的变化。行免疫学方面检查,过敏原鉴定,寄生虫检查(看当地有什么寄生虫流行,或是到过什么地方有寄生虫流行)。核素扫描有助于发现骨骼的慢性感染病变,内脏的b超检查应该复查,注意查看腹膜后淋巴节有无病变。在患儿高热的时候一定要反复做细菌的培养,包括特殊细菌的培养(至少3次),可以将发热的时候的皮疹提取液做免疫学检查和细菌培养。必要的时候做骨穿排除血液疾玻以上是个人意见,(因为没有见到病人不好确定什么)。楼主可以加我的qq17620560注明“iask”来讨论,如果资料足够,我可以发表在丁香园让全国的医生讨论。祝小孩快点好。。。

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