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热带失酸性白细胞综合症中国或世界级用什么方法确诊和治疗谢谢?


问:热带失酸性白细胞综合症中国或世界级用什么方法确诊和治疗谢谢?

答:    你说的是热带嗜酸性粒细胞增多症吧。该病在临床并不多见,确切病因不明,可能为丝虫、蛔虫、钩虫等幼虫在肺内移行引起的过敏现象,或与虫咬、病毒、螺旋体等感染过敏有关,亦有人认为与极轻的反复上呼吸道感染有关,本病多见于热带或亚热带,在我国以华南与华东地区较为多见。其诊断并无特异性标准,主要依靠临床表现和实验室检查,包括以下方面:临床方面:1.起病缓,反复发热、乏力、厌食、体重减轻,病程可迁延达数年;2.长期阵发性咳嗽或哮喘,以夜间症状为重,肺部闻及哮鸣音及罗音;3.约有半数病例有浅表淋巴结(颈淋巴结较显著)肿大、肝脾肿大;实验室检查:4.白细胞增高,10-30*10^9/l,可达80-100*10^9/l,其中嗜酸性粒细胞可>20%,绝对值2.5-20*10^9/l;5.痰中嗜酸性粒细胞增多,大便可发现寄生虫卵;6.部分病人血清冷凝集试验及华氏反应阳性,血沉增快;7.骨髓象增生活跃或明显活跃,嗜酸性粒细胞显著增加,中、晚幼多,红细胞及淋巴细胞系正常或降低,巨核细胞系无改变;8.胸部X线检查肺纹理增加,肺门阴影扩大、肺实质浸润,病变发生或消散均较快。在诊断指标中,还应该包括治疗性诊断指标即砷剂或海群生治疗有效。在诊断过程中,注意与嗜酸性细胞白血并支气管哮喘等疾病鉴别。治疗:海群生每日每公斤体重10mg,也有书上剂量较小,为每日每公斤体重4-6mg,分2-3次口服,连服10天为一疗程(有的书7-14天一疗程);或选用卡巴胂每日每公斤体重8mg,分3次口服,10天一疗程,休息10天,再作第二疗程;在加用泼尼松每日每公斤体重1mg,分次口服。
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