问：关于疫苗接种
答： 你说的肺炎和脑膜炎疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫的接种范围，目前卫生部规定必须接种的疫苗只有四种即卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百白破制剂和麻疹减毒疫苗，近年来乙型肝炎病毒疫苗也已在全国推广接种。根据流行地区和季节，或根据家长自己的意愿，有时也进行乙型脑炎疫苗（乙脑）、流行性脑脊髓膜炎疫苗（流脑）、风疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等的接种。其中乙脑、流脑因流行广、危害大，因此这两种疫苗最好是接种。乙脑疫苗灭活乙脑疫苗的接种对象为乙脑流行地区6个月以上到10岁以下儿童，以及由非疫区进入疫区者；而减毒活疫苗则用于1岁以上儿童（你们可能属于后一类）。接种时间应在每年5月份，即乙脑流行季节前1月进行（这点非常重要），初种年龄满1岁，共两针，相隔7～10天，免疫期1年，以后每年加强1次（至少2岁、3岁，6岁、10岁各复种1次），如1年漏注，第二年须全程注射。流脑疫苗国内目前应用的是用A群脑膜炎球菌荚膜多糖制成的疫苗，用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎，接种对象为6个月至15周岁的儿童和少年，每年12月接种，注射1次可保护2年。肺炎疫苗：非必须，用前
建议请教医生，让医生综合分析后决定。肺炎双球菌疫苗：肺炎双球菌常引起人体许多疾病例如：鼻窦炎、中耳炎、肺炎、脑膜炎及败血症等等，特别是对2岁以下幼儿及免疫力缺损的人群更易侵犯，加上对青霉素类药物抗药性日增，肺炎双球菌的威胁愈来愈大。肺炎双球菌有许多型，目前的疫苗主要针对常引起感染的23型制成疫苗，这种疫苗最大的缺点就是对2岁以下幼儿效果不好，因此2岁以上才能使用。对于2岁以上病患，效果约６０％可以减少严重肺炎双球菌疾玻主要对象是老年人、无脾脏的、肾病症候群、肾衰竭、免疫抑制者如癌症或器官移植、爱滋病及脑脊髓液漏出者。一般抗体会渐渐减少，所以这些病患常在3到6年左右要再追加1剂。副作用很少，除局部红肿痛外，少于１%的人会发烧及肌肉痛。使用前应问清产地，因为目前国内应用的正规疫苗均为进口疫苗，如法国生产的肺炎球菌多糖疫苗“优博—23”，这类疫苗效果肯定、纯度高、保护力强。Hib疫苗即b型流感嗜血杆菌疫苗，主要感染5岁以下儿童，尤其是2个月——2岁的婴幼儿。因为此年龄段的婴幼儿体内缺乏足够的抵抗Hib感染的抗体。Hib通过唾液飞沫进入人的呼吸道，侵入血液中繁殖，扩散至人体的多个器官，引起组织、器官的侵袭性感染。脑膜炎和肺炎是Hib感染的两种主要疾病，还可发生败血症、会厌炎、关节炎、心包炎、骨髓炎等其他疾玻托儿所、幼儿园中聚集的婴幼儿更容易被感染并互相传播。由于国内普遍存在抗生素滥用的现象，使细菌对抗生素的耐药性上升，导致Hib感染得不到及时的诊断和有效的治疗，从而给患儿及家长带来严重后果。因此卫生专家还是
建议5岁以下婴幼儿，特别是在托儿所及幼儿园内过群体生活的幼儿可以接种。其次，有些儿童容易遭受本菌的侵犯，即使5岁以上也应接种，例如：脾脏切除的、白血并爱滋病及镰状红血球病等病童。现在世界上已有二十多个国家将Hib列入计划免疫并取得了成功，大大减少了Hib所引起的疾病，甚至消失。因此该疫苗被世界卫生组织纳入扩大免疫规划范围内。Hib疫苗的免疫接种，要根据儿童开始接种的年龄，选用不同的程序：婴儿从2月龄开始接种，间隔1-2个月一次，共三次；6-12月龄的婴儿需注射2次，每次间隔1-2个月；1-5岁儿童只需注射一次。Hib疫苗接种后，极小数儿童接种部位有轻微的红肿、疼痛或低热，一般2-3天内消失，只须休息或对症处理。另附上预防接种注意事项：1.通常吃脊髓灰质炎糖丸后40分钟内不能吃热东西；2.注射百白破疫苗后当天严禁洗澡，24小时后注射部位出现红肿、硬痂必须热敷，一天3-5次，坚持到消肿为止。注射乙肝疫苗当天不能洗澡，要注意所有疫苗患急性疾病时暂缓注射；3.经过某种疫苗接种后，如果出现严重的不良反应，如虚脱、休克、痉挛、脑炎或脑病，重度的过敏反应，则不应给予以后针次的接种或者加强免疫；4.有神经系统疾病的儿童，例如癫痫或者脑病，不应该给予含有全细胞的百日咳疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗；5.有免疫缺陷病或使用免疫抑制剂者，不应接种活的疫苗；6.儿童在患传染病期间甚至传染病恢复期暂缓接种，有严重器质性疾病，如活动性结核并严重的肝脏、肺脏、肾脏等疾病暂缓接种，发热期间暂缓接种。