问：我儿子已经四个月了，经过检查诊断为严重缺钙。我应该怎么补为最合适。
答： 您好！下面的内容希望对您有所帮助。很多孩子都有缺钙的现象。孩子什么时候应该补钙？怎么知道孩子是否缺钙？补钙应该补到什么时候？佝偻病是不是因为缺钙引起的？给孩子补钙是一个大问题，既然有这么多疑问，那么让我们来问问医生吧。钙是一种矿物质，是人体必需的一种宏量元素。钙剂则是以钙的生理生化功能及药学药理为基础，以钙盐为主要成分的制剂。它具有镇静、止惊、止血、抗过敏以及中和胃酸等生理作用。如果人体缺钙，将导致人体的生理功能受到损害。最常见的低钙血症表现为四肢抽动——医学上称为低钙性手足搐搦症，严重者可出现喉头水肿导致窒息死亡。误区一：补钙能够增加孩子的食欲有的家长认为补钙能够增加小儿的食欲，殊不知婴幼儿如果摄入过多的钙剂，所摄入的钙就会中和胃酸，从而导致孩子出现食欲下降、大便干结等情况。误区二：孩子之所以出现夜啼、出汗多、出牙迟或者肋骨外翻情况都是因为缺钙引起的。其实上述症状多由于维生素D缺乏导致钙、磷吸收、代谢障碍所致，因此在没有补充足够的维生素D情况下，单纯补钙是无济于事的。误区三：佝瘘病是由缺钙引起，缺钙症就是佝偻病，因此只要给孩子补足了钙剂就行了。在医学上，佝偻病是一种婴幼儿期间常见的营养性疾病，是由于缺乏维生素D所致钙磷吸收减少。如果孩子体内缺乏维生素D，就会出现睡眠不稳、容易惊醒、多汗等现象。严重的话，还会出现骨骼畸形、肋骨外翻、出现“O”型或“X”型腿，最后导致一系列的症状。因此佝偻病的预防及治疗是及时补充维生素D，而非仅仅补钙。单纯地给孩子吃很多钙片并不能预防佝偻病，应该在补钙的同时给孩子补充维生素D，让维生素D促进钙的吸收。佝瘘操缺钙，补钙的目的是补充食物供给或摄入不足部分或用于治疗，补钙不能多多益善，并非人人需要补钙。误区四：广告上面写着补钙产品那么好，肯定很有效果，赶快买来给孩子吃，反正是保健品，多多益善，吃了无害。由于受到某些产品生产厂家的过度夸大其词的宣传影响，致使一些家长误认为钙就是儿童最好的营养品，只要补了钙，孩子就不会生并能长高、长胖、还能使人聪明，简直有无所不能的功效。于是看到别人的孩子在补钙，也买来让孩子吃，也不管孩子是否缺钙、是否需要补钙。其实，在人体内，任何元素都是处于相互平衡状态的，少了不好，多了更不行。在我们的日常食物中，蛋黄、海产品、乳类、豆类及蔬菜中均含有丰富的钙质，只要注意让孩子平衡膳食、不偏食、不挑食，一般不会导致缺钙。我们可以通过改善食物结构，提高膳食钙摄入量或通过改进烹饪技术，来增加膳食中钙的吸收。缺钙对人体的生理功能有很大损害，但体内钙过多同样会造成危害。大量的钙摄入，会导致高钙血症、高钙尿、心律失常、各种脏器钙化等，同时也会影响其他元素的摄入和代谢。特别提醒：补充维生素D的同时应根据需要考虑补适量的钙剂；而补充钙剂则必须补给适量的维生素D，以利于钙的吸收和代谢。小贴士有很多食物都含有钙，对于小婴儿来说，奶类是补充钙最好的食物，因为母乳中每500毫升奶就含有170毫克钙。母乳是最适合婴儿的食物，不会对此有任何不良反应，所以母乳中的钙也比较容易让孩子消化吸收。蔬菜中含钙多的是绿叶菜，比如：空心菜、油菜等。还有豆类食品、海带、虾片、紫菜等含钙也很高。Q&A文/浙江大学附属儿童医院保健科副主任医师邵洁Q：前几天，在医院里检查出来我的孩子“缺钙”。我想知道，“缺钙”是什么意思？它和缺乏维生素D有区别吗？为什么要给孩子补维生素D？A：我们通常所说的孩子“缺钙”，实际上指的是因孩子体内维生素D不足致使体内钙磷代谢异常的一种慢性营养性疾病，即维生素D缺乏性佝偻玻婴幼儿的生长发育非常迅速，出生头一年内体重增加两倍，身高增长也最快，可由出生时的50cm增至一岁时的75cm。骨骼的快速生长需要更多的钙沉着在骨质内，这个过程很复杂，但总的和体内钙磷代谢关系密切。孩子“缺钙”，并不是单纯的缺钙。因为维生素D在钙磷调节代谢中起极重要作用，能够促进钙在肠道的吸收，减少尿中钙磷的排出，使新形成的骨样组织周围的钙磷浓度升高，促进骨骼的生长和钙化。没有维生素D的参与，就没有新骨的形成和钙化。也就是说，如果缺乏维生素D，即使吃进很多钙剂，也不易被吸收和利用。Q：维生素D都有哪些来源？我不想给孩子使用那些剂品，那么应该如何给孩子补充维生素D？A：维生素D主要有2个来源：1．来源于日光照射。日光中的紫外线能使皮肤内胆固醇转化为维生素D，这是人体内维生素D的主要来源。婴幼儿户外活动少，而冬季日照短，大城市高大建筑和大气污染如烟雾、尘埃都会减少或阻挡紫外线照射，导致维生素D缺乏。2．来源于各种食物，但母乳和牛乳（配方奶）中维生素D含量都比较少，不能满足需要，如果不及时添加鱼肝油及蛋黄、肝泥等辅食，就很容易导致维生素D缺乏。给孩子补钙时要注意以下问题：1．给孩子服用钙剂时应注意不要与奶类同食。人工喂养的孩子应选用配方奶（不同阶段的婴儿奶粉）喂养，不要食用含磷过高的奶制品，以免导致高磷、低钙血症。2．如果孩子有胃肠道、肝胆、肾疾病，如慢性腹泻，会影响维生素D的吸收和利用，应预防和及时治疗这些疾玻Q：我正在给孩子补充维生素D和钙剂，我想知道，给孩子补充维生素D和钙剂应该补到什么时候？A：因为2岁以内的孩子生长发育特别迅速，户外活动较少，而乳类（母乳和牛乳）中维生素D含量均较少，为预防维生素D缺乏性佝偻病，应每日给予生理需要量的维生素D（400IU/日或10~20μg/日），钙剂根据进乳量多少适当补充即可。2岁后，随着生长速率的减慢，户外活动的增多（接受充分的阳光照射），饮食的均衡，已逐步不需额外补充了。乳类中含有丰富的钙，所以孩子“断奶”后，还要记得坚持给孩子喝奶。补钙要同时补VD国外多用碳酸钙，含钙量可达40%，国内多用有机钙，一般来说含钙量就少的多，比如葡萄糖酸钙含钙量为10%，而各种氨基酸钙含钙量更低一些现在国内也有了不少品种是碳酸钙了，龙牡是中药，含钙量是较高，不过是植物，含草酸钙，吸收可能差点当然这个中药方可能还有其它独到作用。补钙量推荐是600-800mg/天，上海沈晓明教授曾说只不超过2000mg/天，一般不会引起不良副作用。对于有明显VD缺乏：维生素Ｄ初期每日口服维生素D125-250ug（5000-10000IU），持续１个月后改为预防量。激期250-500ug（1000-20000IU），口服，连服１个月后改为预防量。维生素Ｄ大剂量突击疗法：初期肌注D37500ug（30万IU），一般注射１次即可，同时停服维生素Ｄ制剂，１个月改预防量口服。激期肌注D37500ug（30万IU），根据病情。１个月后可重复注射１次，再隔１个月改为口服预防量。为防止VD缺乏可采用：日光浴日光中的紫外线使皮肤中７－脱氢胆固醇转化为维生素D3，故日光浴是预防维生素Ｄ缺乏的好办法。孕妇、哺乳母亲和婴儿者宜晒太阳。婴幼儿平均每日户外活动应在1h以上。㈡维生素Ｄ制剂冬春季妊娠或体弱多病的孕妇，妊娠后期应给维生素Ｄ2500-5000ug（10万－20万IU），同时服用钙剂。对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬天或过冬出生的婴儿可于生后1-2周开始，每日口服维生素Ｄ12.5-25ug，持续３个月，以后每日10ug（400IU）。正常足月儿生后１个月左右开始服10ug（400IU）。２岁以后小儿生长发育速度改慢，户外活动较多，辅食种类不受限制，故毋须补充维生素Ｄ制剂来预防佝偻玻长期服用抗癫痫药物的小儿，每日应补充维生素Ｄ10-20ug（400-800IU）。㈢饮食多吃富含维生素Ｄ的食物，如肝类、鱼卵、蛋黄等。