问：我今年23岁,从耳朵开始顺着脸的轮廓还有颧骨,脸颊长了很多大包,碰起来很疼,挤出来有很多脓和暗红的血.这些胞此起彼伏,这还是痤疮吗我胃不好,和这有关吗.
答： 从你的情况推断是痤疮痤疮的发生是多因素综合作用的结果，主要与皮脂产生增多、毛囊口上皮角化亢进及毛囊内痤疮丙酸杆菌增殖有关，也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育受雄激素支配，青春期雄激素的产主增加，使皮脂腺增大，皮脂分泌增多，皮脂通过毛囊口排出到皮肤表面。痤疮患者的毛囊上皮角化异常，上皮细胞不能正常脱落，使毛囊口变小，皮脂不能畅通地排出而淤积在毛囊口，形成粉刺。毛囊内正常寄生有痤疮丙酸杆茵，糠秕孢子菌及表皮葡萄球菌等，当毛囊内发生皮脂淤滞时这些细菌增殖，其中痤疮丙酸杆菌产生的酶能分解皮脂，产主的游离脂肪酸是刺激毛下囊引起炎症反应的重要原因。痤疮丙酸杆菌还产生一些低分子多肽，对中性粒细胞具有趋化作用，后者产主的水解酶使毛囊壁发生渗漏甚至破裂，毛囊内容物进入周围真皮组织，造成了从炎性丘疹到囊肿性损害的一系列临床表现。如果只有红色丘疹,中医来讲属于肺胃有热:若形成结节后则属于血瘀注意：1、常用温水洗涤患处(冷水会收缩毛孔,减少油脂排泄,加重局部炎症)_，用含有硫磺的肥皂效果更好。2、避免用手挤捏皮损，避免使用含油脂较多的化妆品和长期服用碘化物、溴化物等药物。3、应忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、酒类，少吃油腻、甜食、巧克力等；多食蔬菜、水果，保持大便通畅。4、禁止用手挤压皮疹，以免炎症扩散，愈后遗留凹陷性疤痕。【治疗】原则是去脂、溶解角质、杀菌及消炎。一、中医治疗（以下处方主要是针对你上传的图片）枇杷叶15g、黄芩10g、桑白皮15g、黄柏10g、牡丹皮10g、赤芍10g、夏枯草15g、白花蛇舌草15g、山楂15g、连翘15g、甘草5g）二、西医治疗1．以粉刺、丘疹、脓疱为主的痤疮患者，可仅以局部外用治疗，常用的有内含硫磺、雷锁辛等具有去脂及溶解角质作用的制剂如复方硫磺洗剂；抗生素制剂如1％林可霉素醑、2％一4％红霉素酒精；5％一10％过氧苯甲酰凝胶或霜剂，过氧苯甲酰有杀菌及抑制皮脂分泌的作用，可明显减少痤疮丙酸杆菌数量，还有抑制粉刺形成的作用，外用后对皮肤有轻度刺激作用，若明显潮红则应暂停使用。0．05％一0．1％维A酸霜有角质溶解及剥脱作用，使粉刺表面的角质栓易于去除。脂栓易于排出。外用后对皮肤也有一定的刺激作用，如潮红、脱屑等。以上外用药应视皮损情况单独或配合使用。2．内服抗生素：美满霉素的脂溶性好，易于穿透进入皮脂腺，因而抗菌作用更为显著，服法为100mg／d，炎症消退后减为50mg／d维持；强力霉素，200mg／d，以后改为100mg／d维持；红霉素0．5g／d。（任选其一）3。内分泌疗法皮脂腺的发育受雄激素支配，因此具有拮抗雄性激素作用的药物对痤疮具有治疗作用。但该疗法可引起内分泌的紊乱，因此一般不主张使用，对于女性患者，每于月经前痤疮明显加重的，可于行经前一周肌注黄体酮10mg。对于严重的女性痤疮患者，可于月经开始后第14天服用已烯雌酚，每天1mg，连续服用2周。4．物理治疗液氮冷冻喷雾法或点涂，适用于结节性或囊肿性痤疮。对于粉刺可用特制的粉刺挤压器将粉刺内容物挤出。面膜包括药物面膜及石膏面膜亦可采用。
该回答在2005-11-2714:01:06由回答者修改过